女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是

• A、室间隔缺损合并急性心衰
• B、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
• C、感染性心内膜炎合并肺部感染
• D、室间隔缺损合并肺部感染
• E、室间隔缺损合并支气管扩张症