临床执业医师

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女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体:T37℃,P100次/分,BP140/90mmHg。神清,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿啰音,P>A,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强,肝在右肋下3cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。

患者最可能的诊断是

  • A、原发性肺动脉高压
  • B、风湿性心脏病
  • C、慢性肺源性心脏病
  • D、肺结核
  • E、肺栓塞
正确答案:A
答案解析:

为了对上述诊断进行鉴别,首选的检查是

  • A、心电图
  • B、血气分析
  • C、肺功能测定
  • D、胸部X线检查
  • E、肺通气/灌注扫描
正确答案:E
答案解析:

假设上述诊断成立,首选的药物治疗是

  • A、抗生素
  • B、钙拮抗剂
  • C、前列环素
  • D、一氧化氮吸入
  • E、低分子肝素
正确答案:B
答案解析:
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