女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。
本患者最可能的诊断是
- A、结肠癌
- B、肠结核
- C、细菌性痢疾
- D、溃疡性结肠炎
- E、克罗恩病
正确答案:D
答案解析:有
如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热，肛门少排气排便。查体：T39.4℃P120次/分，腹部膨隆，全腹压痛（+），叩诊鼓音，肝浊音界存在，无移动性浊音，肠鸣音消失。最可能的并发症是
- A、消化道大出血
- B、中毒性巨结肠
- C、原发性腹膜炎
- D、机械性肠梗阻
- E、急性肠穿孔
正确答案:B
答案解析:有
目前最有意义的检查是
- A、血常规
- B、血培养
- C、腹平片
- D、B超
- E、肠镜
正确答案:C
答案解析:有
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