男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛。血清转氨酶反复升高，胆红素偏高。血清球蛋白升高。类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

• A、慢性迁延性肝炎
• B、慢性活动性肝炎
• C、慢性重型肝炎
• D、胆道感染
• E、类风湿关节炎