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临床执业医师

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患儿,男,1岁,发热伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐。查体:T39℃,P110次/分,R32次/分,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度大,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,皮肤可见密集点状丘疹,双肺可闻及中、细湿啰音,心率110次/分,律齐,腹部未见异常。

该患儿目前的主要诊断是

  • A、急性扁桃体炎
  • B、急性咽峡炎
  • C、咽结合膜热
  • D、急性支气管炎
  • E、急性支气管肺炎
正确答案:E

病程中,患儿高热不退,呈弛张热型,出现面色苍白、呻吟不安、咳嗽加重,呼吸困难,右侧呼吸音减低。为了解病情变化,应首选的检查是

  • A、血常规
  • B、超声心电图
  • C、胸部X线片
  • D、血培养
  • E、心电图
正确答案:C

若患儿在病程中出现烦躁不安、眼球上窜、凝视、瞳孔对光反射迟钝,前囟隆起,继之昏睡,查脑脊液压力增高,余正常,血电解质正常,最可能并发

  • A、心力衰竭
  • B、脑水肿
  • C、抗利尿激素异常分娩综合征
  • D、中毒性脑病
  • E、中枢神经系统感染
正确答案:D

若患儿除上述表现外,还伴有凹陷性水肿,查血钠120mmol/L,尿钠40mmol/L,肾功能和肾上腺皮质功能正常,最可能并发

  • A、中枢神经系统感染
  • B、心力衰竭
  • C、抗利尿激素异常分泌综合征
  • D、中毒性脑病
  • E、脑水肿
正确答案:C
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