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临床执业医师

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患者男,68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月,但患者病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见异常。ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍,计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。

该患者精神状态最可能的诊断是

  • A、抑郁症
  • B、焦虑症
  • C、疑病症
  • D、脑器质性精神障碍
  • E、应激相关障碍
正确答案:A

该患者首先要考虑的鉴别诊断是

  • A、抑郁症
  • B、焦虑症
  • C、疑病症
  • D、脑器质性精神障碍
  • E、应激相关障碍
正确答案:D

下列治疗策略中首选是

  • A、阿米替林+阿普唑仑
  • B、盐酸舍曲林+阿普唑仑
  • C、利培酮+阿普唑仑
  • D、促智药+阿普唑仑
  • E、心理治疗+阿普唑仑
正确答案:E
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