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临床执业医师

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患者男,50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/d,伴乏力、头晕。实验室检查:尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。

该例最可能的诊断是

  • A、庆大霉素导致急性肾衰竭
  • B、庆大霉素过敏
  • C、急性胃肠炎致肾损害
  • D、腹泻脱水致急性肾功能异常
  • E、急性间质性肾炎
正确答案:A

最有助于诊断的进一步检查是

  • A、肾脏B超
  • B、静脉肾盂造影
  • C、放射性核素肾图
  • D、肾活检
  • E、血气分析
正确答案:D

最应采取的治疗手段是

  • A、按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静脉滴注补液
  • B、大剂量呋塞米静脉注射
  • C、口服离子交换树脂
  • D、限制入水量
  • E、透析治疗
正确答案:E
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