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临床执业医师

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男性,13岁,半月来全身水肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN5mmol/L,Scr98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。

该例临床诊断是

  • A、急性肾炎综合征
  • B、急进性肾炎综合征
  • C、慢性肾炎综合征
  • D、肾病综合征
  • E、IgA肾病
正确答案:D

该例最可能的病因是

  • A、急性肾炎
  • B、狼疮性肾炎
  • C、慢性肾炎
  • D、继发性肾病综合征
  • E、原发性肾病综合征
正确答案:E

该例最可能的病理诊断应是

  • A、轻度系膜增生性肾炎
  • B、恶性IgA肾病
  • C、系膜毛细血管性肾炎
  • D、重度系膜增生性肾炎
  • E、微小病变肾病
正确答案:E

该例用强的松45mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药量减至20mg,尿蛋白增至2g/d,Alb29g/L。此时应用的治疗方案是

  • A、强的松加量
  • B、强的松加细胞毒药物
  • C、环孢菌素A
  • D、甲基强的松龙冲击
  • E、MTX
正确答案:B
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