女性，38岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

• A、急性阑尾炎
• B、胆总管结石、胆管炎
• C、急性胰腺炎
• D、胃十二指肠溃疡穿孔
• E、急性胆囊炎