女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，T39.6℃，P108次／分，BP135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。 最可能的原因为

• A、小肠吻合口漏
• B、手术后创面出血
• C、急性肾衰竭
• D、革兰阴性杆菌感染
• E、高位肠梗阻