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临床执业医师

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患者男性,60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体:轻度贫血貌,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血常规示:Hb85g/L,WBC3.5×10/L,N63%,L 37%,PLT150×10/L;血沉105mm/h,尿蛋白(+++);血生化检查示:A/G=28/78,BUN10.8mmol/L,Cr255μmol/L,电解质正常;肝炎免疫阴性;腰椎摄片示L压缩性骨折。

诊断首先考虑

  • A、结核病
  • B、转移癌
  • C、多发性骨髓瘤
  • D、慢性肾小球肾炎
  • E、肝硬化
正确答案:C

为明确诊断首先进行的检查是

  • A、肝穿刺活检
  • B、肾穿刺活检
  • C、PPD试验
  • D、骨髓穿刺+血尿蛋白鉴定
  • E、腰椎手术取材活检
正确答案:D
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