男，55岁。反复活动时胸痛，快步行走及上楼梯可诱发，休息可缓解。冠状动脉造影见前降支阻塞80%，血管病变的始动环节是（ ）

• A、内皮下复合糖类沉积
• B、内皮下钙质沉积
• C、内皮下纤维沉积
• D、内皮细胞受损及功能失调
• E、内皮下脂质沉积