男，59岁。发现血糖升高，既往体健。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，BMI29kg/m[SB2.gif]，腹型肥胖，75g葡萄糖耐量试验结果如下：糖化血红蛋白7.9%，ALT86U/L，AST34U/L，SCr101μmol/L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是

• A、阿卡波糖
• B、那格列奈
• C、胰岛素
• D、二甲双胍
• E、罗格列酮