女，43岁。近1月来发热，乏力，气短。有先天性心脏病史。查体：T37.2℃，双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查血WBC13.4×10[SB9.gif]/L，N0.89，Hb104g/L，尿常规沉渣镜检RBC5个/HP，该患者需首先考虑的诊断是

• A、急性肾小球肾炎
• B、急性心包炎
• C、风湿热
• D、感染性心内膜炎
• E、急性心肌炎