女，67岁。间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺时针向转位，V₁导联呈Rs型，V₅R/S<1，RV₁+SV₅=1.5mV。该患者最可能的诊断是

• A、心包积液
• B、扩张型心肌病
• C、风湿性心脏瓣膜病
• D、慢性肺源性心脏病
• E、冠心病，心肌梗死