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临床执业医师

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男,55岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤、巩膜黄染,腹肢部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBi1300μmol/L,AIb30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×10[SB7.gif]拷贝/ml。

最可能的诊断是( )

  • A、淤胆型肝炎
  • B、急性重症肝炎
  • C、慢性重型肝炎
  • D、亚急性重型肝炎
  • E、慢性肝炎
正确答案:E

为进一步评价病情严重程度,需进行的检查是( )

  • A、腹部MRI
  • B、凝血酶原活动度
  • C、腹部B超
  • D、腹水常规
  • E、血常规
正确答案:B

为抢救患者,最急需的治疗措施是( )

  • A、静脉滴注白蛋白
  • B、静脉滴注支链氨基酸
  • C、静脉滴注甘草酸制剂
  • D、人工肝支持治疗
  • E、抗生素预防感染
正确答案:D

为遏制病情进展,最需要的治疗药物是( )

  • A、免疫增强剂
  • B、恩替卡韦
  • C、免疫抑制剂
  • D、白细胞介素
  • E、干扰素
正确答案:B
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