女，60岁。间断咳嗽、咳痰10年，加重1周，少量痰中带血2天。查体：双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量细湿啰音。血常规及胸部CT未见异常。肺功能：FEV/FVC 67%（舒张后），FEV占预计值76%。该患者最可能的诊断是

• A、肺结核
• B、支气管哮喘
• C、支气管肺癌
• D、慢性阻塞性肺疾病
• E、支气管扩张