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临床执业医师

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男,40岁。间断喘憋1年余。活动量多时较明显.2天来喘憋明显加重,在夜间憋醒。1周前咽痛、发热,服用“感冒药”后好转。既往:心脏有杂音,具体情况不详。查体:T 38.2℃,BP 130/40mmHg,高枕卧位,双肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率80次/分,心律齐,主动脉瓣第一听诊区可闻及收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样递减型杂音。尿常规检查可见镜下血尿。

该患者最不可能出现的体征是

  • A、奇脉
  • B、甲床线状出血
  • C、睑结膜出血点
  • D、杵状指
  • E、脾大
正确答案:A

为进一步明确诊断,应重点选择检查

  • A、胸部X线片
  • B、免疫学检查
  • C、心电图
  • D、心肌酶
  • E、血培养
正确答案:E

患者应采取的治疗措施为

  • A、脾切除
  • B、抗凝治疗
  • C、心包穿刺术
  • D、大剂量糖皮质激素治疗
  • E、早期充分使用抗生素
正确答案:E
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