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临床执业医师
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男,31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余,间断腰痛6年,疼痛主要发生在夜间,伴有晨僵。近3周症状加重,有夜间痛醒现象。查体:腰部活动受限,右侧“4”字试验阳性。实验室检查:血沉24mm/h,HLA-B27(+)。
最可能的诊断是
A、腰椎间盘突出症
B、类风湿关节炎
C、腰椎肿瘤
D、腰椎管狭窄症
E、强直性脊柱炎
最恰当的治疗是
A、骨科牵引
B、骨科手术
C、口服甲氨蝶呤
D、休息理疗
E、口服非甾体抗炎药
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