女，50岁。2周前无明显诱因出现中上腹隐痛，皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，1周前腹痛缓解，皮肤黄染减退，无皮肤瘙痒。实验室检查：ALT 90U/L，尿胆红素（+），该患者最可能的疾病与胰头癌的鉴别诊断要点是

• A、黄疸无波动
• B、血清淀粉酶改变
• C、皮肤有无瘙痒
• D、尿胆红素阳性
• E、肝功能改变