男，40岁。于3天前发生车祸被撞伤左上腹，现左上腹持续性疼痛3小时。查体：P 140次/分，BP 60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率140次/分，上腹中度压痛，肌紧张，移动性浊音（+）。腹腔穿刺抽出不凝血。