女，22岁。关节肿痛7个月，累及双手近端指间关节，双腕及双踝关节，晨僵大于1小时，无发热，皮疹，实验室检查:血沉:48mm/h，抗核抗体(-)，双手X线片示:骨质疏松，近端指关节间隙狭窄，可见囊性变，最可能的诊断是

• A、类风湿关节炎
• B、风湿性关节炎
• C、脊柱关节炎
• D、骨关节炎
• E、系统性红斑狼疮