男，61岁，反复咳嗽咳痰十年，劳力性气促五年，发热三天，意识不清半小时。吸烟43年，30只/日，查体:BP96/76mmHg，SpO₂87%，浅昏迷状态，球结膜水肿，颈软无抵抗，双肺呼吸音低，双下肺可闻及湿啰音，剑突下可触及心脏搏动，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢中度水肿，病理征阴性。