男，45岁，反复上腹部疼痛十余年，多于秋冬季发生，夜间疼痛明显，向背部放射，近一周疼痛再发，一天前排柏油样便两次，量中等，无头晕、心悸。查体:P90次/分，R18次/分，BP110/75mmHg，腹软，脐上压痛。HB100g/L,粪隐血（+++)。
为明确诊断，可行下列哪项检查
- A、胃蛋白酶原l/l
- B、腹部增强CT
- C、13C快速尿素酶
- D、24小时胃酸反流监测
- E、胃镜
导致该患者黏膜损伤的直接因素是
- A、胃黏膜血液供应异常
- B、胃酸胃蛋白酶导致的自身消化
- C、胃泌素分泌异常
- D、胃肠黏膜黏液分泌减少
- E、胃动力异常
应首先采取的治疗是
- A、三腔二囊管止血
- B、质子泵抑制剂
- C、血管加压素
- D、6-氨基己酸
- E、H2受体阻抗剂
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