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临床执业医师

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女性,60岁,双下肢水肿。查体:BP145/95mmHg,腰围95cm,眼睑、双下 肢水肿,双下肢皮肤紫纹,宽度1.0~1.5cm,双下肢纤细。实验室检查:血糖 7.0mmol/L,血钠142mmol/L,血钾3.5mmol/L,血皮质醇(AM8点) 23.89ug/uL(正常值8~20ug/uL),血ACTH83.57(正常值10~80ug/uL),过夜地塞米松抑制试验后测血皮质醇(AM8点)23.06。

该患者诊断为

  • A、 甲状腺功能减退
  • B、依赖ACTH的皮质醇增多症
  • C、医源性库欣综合征
  • D、非依赖ACTH的肾上腺结节性
  • E、肾皮质癌

该患者下一步定位诊断应选择

  • A、大剂量地塞米松抑制试验
  • B、尿17-羟测定
  • C、血ACTH测定
  • D、尿游离皮质醇测定
  • E、垂体CT
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