男，56岁，上腹部发作性疼痛2年，自觉服用“颠茄片"后缓解，急性发作2小时，体温38.6℃，血压125/74mmHg，呼吸23次/分，上腹部疼痛进行性加重，伴腹痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱消失，以下对诊断最有意义的是

• A、胸腔内积气
• B、立位x线示膈下游离气体
• C、腹腔及盆腔内积气
• D、腹腔内积液
• E、穿刺抽出不凝血