男，69岁，刺激性干咳、胸闷、右胸痛伴低热，乏力4月余。查体:T37.5℃，P92次/分，R20次/分。消瘦，颈部和双锁骨上窝触及肿大的淋巴结。右上肺呼吸音低，胸部CT是右肺门块状阴影，大小为6cmx4cm，伴远端片状阴影，右侧第四后肋骨质破坏，纵隔淋巴结肿大，支气管活检病理提示小细胞癌，应首选的治疗是

• A、 放疗
• B、靶向治疗
• C、化疗
• D、免疫治疗
• E、手术治疗