试题预览
1、患儿，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高(38℃)1天，腹泻12次／天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。
- 1.该患儿最有可能的诊断是
- A、细菌性痢疾
- B、肠伤寒
- C、肠结核
- D、病毒性肠炎
- E、生理性腹泻
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- 2.该患儿的补液方案为
- A、90～120ml/kg，2:3:1液
- B、120～150ml／kg，2:3:1液
- C、120～150ml/kg，2:1液
- D、150～180ml/kg,2:3:1液
- E、150～180ml/kg，2:1液
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- 3.若脱水纠正后，中毒症状仍无好转，正确处理为
- A、继续补液
- B、使用抗生素
- C、观察2日
- D、使用糖皮质激素
- E、甘露醇注射
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2、患儿男,3岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量的3：2:1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有精神差、腹胀，肌张力低。考虑其目前存在
- A、低钙血症
- B、低钾血症
- C、低钠血症
- D、低镁血症
- E、低氯血症
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3、患儿男，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，喂奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。
- 1.估计该患儿的脱水程度及性质是
- A、轻度等渗性脱水
- B、中度等渗性脱水
- C、轻度低渗性脱水
- D、中度低渗性脱水
- E、重度低渗性脱水
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- 2.其第一天补液总量为
- A、60～80ml/kg
- B、80～90ml／kg
- C、90～120ml/kg
- D、120～150ml/kg
- E、150～180ml/kg
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- 3.当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外
- A、继续母乳喂养，避免夏季断乳
- B、择期行腭裂修补术
- C、注意食具、尿布、玩具消毒
- D、加强气候变化时的护理
- E、迅速添加辅食如蛋黄、炼乳等
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4、患儿,8个月。于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便镜检白细胞1～3/HP,可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是
- A、致病性大肠杆菌
- B、真菌
- C、腺病毒
- D、金黄色葡萄球菌
- E、轮状病毒
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5、(2012)男，5个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便5~6次／天，最可能的诊断是
- A、迁徙性腹泻
- B、过敏性腹泻
- C、饮食性腹泻
- D、生理性腹泻
- E、感染性腹泻
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