试题预览
2、患者男，58岁。外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次／分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧跟膝胫试验差。
- 1.最可能的诊断是
- A、脑桥出血
- B、小脑出血
- C、基底节区出血
- D、大脑中动脉梗死
- E、脑血栓形成
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- 2.进一步明确诊断的主要措施为
- A、脑电图
- B、详细追问有关病史
- C、头颅CT
- D、脑脊液检查
- E、血糖、血脂、电解质检查
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- 3.下列处理不当的为
- A、使用降压药利血平降血压
- B、如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗
- C、快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次
- D、保持气道通畅
- E、积极处理并发症
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3、对脑栓塞的患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗
- A、年龄18～80岁
- B、临床明确诊断缺血性卒中.并造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分）
- C、症状开始出现至静脉干预时间>4.5小时
- D、卒中症状至少持续30分钟，且治疗前无明显改善
- E、患者或其家属对静脉溶栓的收益／风险知情同意
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4、患者女，70岁。2小时前锻炼回家后，自觉右侧单眼黑朦，左侧肢体无力，持续约2～3分钟后自行恢复，反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体：血压165／100mmHg.神清，语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确
- A、临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作
- B、发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
- C、TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍
- D、临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶
- E、TIA定义时限为6小时内恢复
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