试题预览
1、男，25岁，右腹股沟可变性肿块2年，半年前因抬木头过猛，自觉右下腹股沟处痛，两天前发现肿块呈鸡卵大小，手压消失，直立明显，用力能推入阴囊。查体：BP120/80mmHg，P60次／分，心肺正常。右侧腹股沟可见一梨形肿块，平卧位后消失，直立进入阴囊。当肿块还纳后，压迫外环，则指尖有咳嗽冲动感，而压迫内环，当病人直立或咳嗽时，肿块不再出现，当将手指移去，则肿块由外上向内下鼓出。余正常
- 1.此病人确切诊断应为
- A、（右）交通性鞘膜积液
- B、右)腹股沟直疝
- C、右)可变性腹股沟斜疝
- D、（右）腹股沟股疝
- E、右)腹股沟寒性脓疡
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- 2.其治疗原则是
- A、睾丸鞘膜翻转术
- B、麦克凡(Mevay)法修补术
- C、巴西尼（Bassini）法修补术
- D、疝成形术
- E、脓肿切开引流术
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- 3.其手术要点为
- A、缝合牢固，加强前壁
- B、加强后壁修补
- C、彻底止血，防止阴囊血肿
- D、结扎疝囊、紧缩内环、加强后壁
- E、高位结扎疝囊
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2、患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面。
- 1.此病最确切的诊断为
- A、急性肠梗阻
- B、鞘膜积液继发感染
- C、（右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻
- D、嵌顿性腹股沟斜疝
- E、腹股沟寒性脓肿
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- 2.应采取最有效的措施
- A、观察保守治疗
- B、抗炎对症治疗
- C、立即行疝修补术
- D、高位结扎疝囊+切除肠管
- E、脓肿切开引流缝合术
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- 3.其术后最危险的并发症是
- A、继发出血
- B、阴囊血肿
- C、切口感染+肠瘘
- D、复发
- E、腹股沟综合征
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5、一男性患者。右腹股沟肿物进入阴囊，不能还纳，已达2小时，诊断为嵌顿疝，术中切开疝囊后，应首先
- A、还纳肠管
- B、切开疝环
- C、局部热敷肠管
- D、肠系膜根部封闭
- E、切开肠管减压
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