试题预览
1、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是
- A、体温38.5℃
- B、胸痛并有胸膜摩擦音
- C、超声心动图显示有赘生物
- D、白细胞增高
- E、心电图ST-T改变
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3、某患者，查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次／分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC:0～1/HP。该患者发热最可能的原因是
- A、肺炎
- B、风湿活动
- C、缺铁性贫血
- D、泌尿系感染
- E、感染性心内膜炎
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4、女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎
- 1.感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况
- A、心脏正常的吸毒者
- B、肺源性心脏病
- C、先心病室间隔缺损
- D、肺源性心脏病
- E、风湿性瓣膜病
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- 2.哪种心脏瓣膜病最易发生感染性心内膜炎
- A、主动脉瓣关闭不全伴心衰
- B、重度二尖瓣狭窄
- C、二尖瓣关闭不全
- D、二尖瓣脱垂
- E、二叶式主动脉瓣狭窄
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- 3.为明确诊断抽血培养的最佳时间是
- A、先用抗生素3天，体温不退时抽取
- B、停用原用的抗生素两天后，抽取3～5次血培养
- C、在抗生素应用前，在24小时内，于畏寒发热时抽3次血培养
- D、原用抗生素可继续用，抽取3次血培养
- E、停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次
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5、女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样Ⅲ级杂音，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全、发热待查
- 1.入院后首先处理是
- A、1～2天内抽血培养3～4次
- B、尿常规检查有否镜下血尿
- C、抗生素静脉点滴
- D、检查血沉、抗"O"，除外风湿活动
- E、B超检查有否脾肿大
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- 2.最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是
- A、胸部X线摄片
- B、心电图
- C、超声心动图
- D、心血管造影
- E、心脏CT
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- 3.本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5天后体温降至正常。此时抗生素应用疗程是
- A、体温正常后3天可停用抗生素
- B、2周
- C、5个月
- D、4～8周
- E、10个月
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