临床执业助理医师

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手外伤及断肢(指)再植

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2020年
  • 类型:章节练习
  • 总分:25.00分
  • 总题数:23题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际、第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫伤,第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露,该患者应采用哪种治疗方法为妥
  • A、清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面
  • B、清创后,行游离足背皮瓣移植
  • C、清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植
  • D、清创后,用全厚皮片植皮
  • E、清创后,行游离背阔肌皮瓣移植
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2、32岁,男性患者,52天前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能的损伤为
  • A、正中神经损伤
  • B、桡神经损伤
  • C、尺神经损伤
  • D、骨间肌损伤
  • E、正中神经和桡神经损伤
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3、27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经、血管均较骨骼短缩2cm,该患者最好的治疗方案,是
  • A、清创后,残端缝合
  • B、清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植
  • C、包扎换药
  • D、立即行断肢再植术
  • E、清创后,做前臂分叉成形术
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4、断肢再植术中操作,对肢体存活影响最大的因素是
  • A、骨支架建立是否牢固
  • B、神经缝接的质量
  • C、肌腱缝合的质量
  • D、皮肤对合的好坏
  • E、血管吻合的质量
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5、该患者术后20小时,发现患手轻度肿胀,指甲略发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有鲜红的血液溢出,皮温较健侧高0.5℃。
  • 1.其原因可能是
  • A、静脉栓塞或痉挛
  • B、动脉栓塞或痉挛
  • C、动、静脉同栓塞或痉挛
  • D、属正常现象
  • E、创口部有活动性出血
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  • 2.此时,该患者应如何处理
  • A、解除压迫因素后,采用血管解痉措施,观察1小时后不见好转,手术治疗
  • B、选用有效的抗生素
  • C、理疗,抬高患肢
  • D、拆除缝线止血
  • E、手术切开,取动、静脉血栓
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