男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征(+)，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

• A、气管异物
• B、支气管扩张
• C、支气管哮喘急性发作
• D、COPD急性加重
• E、大面积肺栓塞