患者，女，43岁。腹痛16小时，腹痛呈持续性，阵发性加剧，伴呕吐，肛门未排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出血性液体，有臭味。最可能的诊断是

• A、绞窄性肠梗阻
• B、胃十二指肠穿孔
• C、急性阑尾炎穿孔
• D、结核性腹膜炎
• E、急性出血坏死胰腺炎