男，41岁，3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，有上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音弱，WBC16×10/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断的疾病是

• A、胆道蛔虫症
• B、急性胰腺炎
• C、急性阑尾炎
• D、急性化脓性胆囊炎
• E、溃疡穿孔