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临床执业助理医师

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女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及"止咳祛痰"中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P86次/分,R24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为"支气管哮喘"。动脉血气分析示:pH7.46,PaCO32mmHg,Pa O64mmHg,HCO19.3mmol/L。

该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并

  • A、呼吸性碱中毒
  • B、代谢性酸中毒
  • C、代谢性碱中毒
  • D、呼吸性酸中毒
  • E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
正确答案:E

对该患者首选的药物治疗是

  • A、吸入短效β受体激动剂
  • B、联合吸入糖皮质激素及长效β受体激动剂
  • C、口服糖皮质激素
  • D、吸入长效β受体激动剂
  • E、口服氨茶碱类药物
正确答案:A

为密切监测其病情变化,应首先推荐的方法是

  • A、定期复查肺功能
  • B、定期监测血氧饱和度
  • C、每日评价活动耐力
  • D、监测肺部体征变化
  • E、监测呼气峰流速
正确答案:D

患者2小时前突发呼吸困难加重。查体:意识清楚,端坐呼吸,双肺呼吸音低,呼气相延长,可闻及低调哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。动脉血气(鼻导管吸氧5L/min)示pH7.31,PaCO52mmHg,PO53mmHg,HCO23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是

  • A、面罩吸氧(5L/min)
  • B、静脉滴注碳酸氢钠
  • C、静脉滴注氨茶碱
  • D、机械通气
  • E、静脉滴注呼吸兴奋剂
正确答案:D
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