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临床执业助理医师

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男孩,5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有"上呼吸道感染"史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆清蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C1.25g/L,PPD试验(-)。尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++)。

该患儿最可能的诊断为

  • A、IgA肾病
  • B、慢性肾小球肾炎急性发作
  • C、原发性单纯性肾病综合征
  • D、急性链球菌感染后肾炎
  • E、病毒性肾炎
正确答案:C

首选的治疗药物是

  • A、泼尼松
  • B、青霉素
  • C、环孢素A
  • D、甲泼尼龙
  • E、雷公藤总苷
正确答案:A

若住院期间,患儿经限盐并给予大剂量呋噻米治疗后,尿量明显增加,水肿消退,但随后出现精神萎靡、头晕、乏力、恶心、呕吐、尿量减少。查体:BP66/45mmHg,四肢凉。最可能的并发症是

  • A、低血容量性休克
  • B、急性肾衰竭
  • C、肾上腺皮质功能不全
  • D、电解质紊乱
  • E、高血压脑病
正确答案:A

若患儿经治疗,尿蛋白转阴9个月,已停药。2周前出现发热、咳嗽,随后出现尿蛋白(+++)、水肿,现已无感染表现。以下治疗措施中错误的是

  • A、使用免疫调节剂
  • B、抗凝、利尿治疗,不必限盐
  • C、加用免疫抑制剂治疗
  • D、本次治疗可不必使用抗生素
  • E、按初次方案重新开始治疗
正确答案:B
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