患者女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

• A、强直性脊柱炎
• B、骨关节炎
• C、类风湿关节炎
• D、风湿性关节炎
• E、银屑病关节炎