男性，30岁，发现高血压1年。发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：血压160/100mmHg，咽红，扁桃体二度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。最可能的病理诊断为

• A、局灶节段性肾小球硬化
• B、系膜毛细血管性肾小球肾炎
• C、微小病变性肾病
• D、膜性肾病
• E、系膜增生性肾小球肾炎