女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月，晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：红细胞沉降率39mm/h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

• A、骨关节炎
• B、强直性脊柱炎
• C、风湿性关节炎
• D、痛风关节炎
• E、类风湿关节炎