初孕妇，36岁。妊娠23周，合并子宫肌壁间肌瘤，剧烈腹痛1天，无阴道流血。查体：T 38.2℃。血常规：WBC 10×10⁹/L，N 0.75。最可能的诊断是

• A、子宫肌瘤囊性变
• B、子宫肌瘤蒂扭转
• C、子宫肌瘤合并急性阑尾炎
• D、子宫肌瘤合并感染
• E、子宫肌瘤红色样变