男，38岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛，恶心，腹胀，随后出现寒战，四肢发绀。查体：T 39.6℃，P 108次/分，BP 135/85mmHg，近24小时尿量650ml，轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分。最可能的原因为

• A、小肠吻合口瘘
• B、手术后创面出血
• C、急性肾功能衰竭
• D、革兰阴性杆菌感染
• E、高位肠梗阻