男，45岁，2年来反复乏力，食欲缺乏，肝区隐痛，查体:面色灰暗，巩膜黄染，见肝掌和蜘蛛痣，肝肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。实验室检查:ALT:256U/L，AST 314U/L,总胆红素62umol/L,血清球蛋白38g/L，类风湿因子阳性，最可能的诊断是

• A、慢性迁延性肝炎
• B、慢性轻度肝炎
• C、慢性重度肝炎
• D、类风湿关节炎
• E、细菌性肝炎