女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体服软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是

• A、急性胆囊炎
• B、消化道穿孔
• C、急性胰腺炎
• D、急性阑尾炎
• E、急性心肌梗死