男，68岁，上腹部绞痛，伴恶心呕吐8小时，体检胆囊多发小结石，查体体温39℃,P110，BP80/60mmHg，神志恍惚，皮肤巩膜黄染，上腹部压痛，肝区叩诊+，腹部CT∶胆囊积液，胆囊壁水肿，该患者首要处理措施是

• A、胆总管切开引流
• B、胆囊切除术
• C、药物止痛止痉
• D、继续观察
• E、胆囊造瘘术