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口腔执业医师

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女,18岁,皮肤反复紫癜和淤斑,月经量多2年。既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。

如果需要补充追问病史,可不必问及

  • A、家系中有无类似病史
  • B、有无特殊物质接触史及过敏史
  • C、有无其他引起出血的原发病
  • D、患者出血的部位、性质和程度
  • E、患者出血的地点
正确答案:E

患者曾因关节疼痛经常服用保泰松等药物,家庭中无类似疾患。为寻找出血原因,首选下列哪组检查

  • A、血小板计数、毛细血管脆性试验、出血时间、凝血时间、血清凝血酶原时间
  • B、血小板计数、毛细血管脆性试验、血小板黏附聚集试验、BT、CT
  • C、血小板计数、BT、毛细血管脆性试验、血块退缩试验、部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间
  • D、血小板计数、BT、CT、毛细血管脆性试验、血小板因子3测定
  • E、血小板计数、BT和CT、毛细血管脆性试验、简易凝血活酶生成试验(STGT)
正确答案:C

实验室检查结果:血小板计数100×109/L,BT6min,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶原时间正常,毛细血管脆性试验阳性。最可能的诊断是

  • A、ITP
  • B、血友病甲
  • C、血小板功能不良
  • D、纤维蛋白原缺乏症
  • E、继发性血小板减少性紫癜
正确答案:C

确诊应进一步选择哪项检查

  • A、阿司匹林耐量试验
  • B、复钙时间
  • C、血小板相关抗体测定
  • D、血小板因子4测定
  • E、血小板聚集试验及黏附试验
正确答案:E
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