男，54岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿。影响其疗效的主要因素是（）

• A、釉突
• B、创伤
• C、未做手术治疗
• D、洁治不彻底
• E、自我菌斑控制不佳