患者，男，46岁，2月前，发现右下后牙流脓不适，反复发作。3年前曾补牙。检查:46咬合面重度磨耗，有充填物，冷测迟钝，叩诊(+)。颊侧发现窦道，水平探诊与舌侧相同，有分泌物流出。牙周探诊深度为6~8mm，I°松动，全口牙龈肿胀，充血，牙龈萎缩1~3mm，X线检查，46，47根分叉低密度影像。