患者，男, 30岁，上腹突发刀割样疼痛, 很快波及全腹，体温39℃, 腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张, 肝浊音界消失。肠鸣音消失。最可能的诊断是

• A、急性化脓性胆囊炎
• B、胃、十二指肠溃疡穿孔
• C、急性阑尾炎穿孔
• D、急性出血性胰腺炎
• E、急性梗阻性化脓性胆管炎