患者，女性, 35岁，风湿性心脏瓣膜病7年, 近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检: 脉搏100次／分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞(+), 血沉36mm／h。最可能为

• A、风湿活动
• B、急性心包炎
• C、急性肾小球肾炎
• D、肠系膜动脉栓塞
• E、感染性心内膜炎脾栓塞